Tandheelkundige hulp
De kosten van noodzakelijk geachte tandheelkundige hulp ten behoeve van ziekenfondsverzeker
den worden in principe door het ziekenfonds vergoed.
M.i.v. 01-01-95 zijn de aanspraken op tandheelkundige hulp echter aanzienlijk beperkt. Voor
volwassenen bestaat alleen nog aanspraak op een preventief pakket (controle, tandsteen
verwijderen etc.). Jeugdigen hebben een ruimer pakket, maar ook dan bestaat geen aanspraak
meer op gegoten vullingen, kronen en bruggen. De mogelijkheid bestaat echter om een
aanvullende verzekering af te sluiten waarin dergelijke zaken wel geregeld zijn. Deze aanvullende
verzekering geldt als voorliggende voorziening.
In voorkomende gevallen wordt van verzekerden een eigen bijdrage gevraagd.
Voorzieningen, welke buiten het verstrekkingenpakket van het ziekenfonds vallen en waarvoor
ook geen aanvullende verzekering kan worden afgesloten, kunnen worden beschouwd als niet
noodzakelijke kosten in de zin van de Abw. Dat betekent dat in die gevallen -behoudens
bijzondere omstandigheden- geen bijstand kan worden verleend.
Brillen
De huidige praktijk is, dat de kosten voor een montuur tot max. f. 110,-- en de glazen minus de
evt. ziekenfondsvergoeding volledig worden vergoed.
Afbakening beleid ten opzichte van volksgezondheidsbeleid
Ingeval er sprake is van medische behandelingen en verrichtingen -die gerekend kunnen worden
tot de ontwikkelingsgeneeskunde als bedoeld in artikel 18c, eerste lid van de Wet op de
Ziekenhuisvoorzieningen of wanneer zodanige medische handelingen en verrichtingen buiten
Nederland plaatsvinden- kan in géén geval bijstand worden verleend.
Verzoeken van deze aard dienen afgewezen te worden. Gelet op de emotionele kant van de zaak
is het zinvol bij de afweging het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (V.W.S.) te
raadplegen over eventuele alternatieven.
Decompensatio Cordis/
Natriumbeperkt 400mg
duurzaam
4,4
117
f. 71,78
hypertensie
vetbeperkt)
1100 kcal
1600 kcal
4,4
118
f. 34,98
2100 kcal
4,4
119
f. 78,48
4,4
120
f. 53,53
natriumbeperkt
f. 19,47
1200mg
duurzaam
4,4
121
vetbeperkt)
1100 kcal
1600 kcal
4,4
122
t. 0,00
2100 kcal
4,4
123
f. 27,68
4,4
124
f. 0,00
natriumbeperkt
f. 27,98
2000mg
duurzaam
4,4
125
vetbeperkt)
1100 kcal
1600 kcal
4,4
126
f. 0,00
2100 kcal
4,4
127
f. 27,68
4,4
128
f. 6,69
Nefrose
eiwitverrijkt
tijdelijk
f. 211,40
400mg
4,4
61
1200mg
4,4
62
f. 138,40
natriumbeperkt
f. 139,00
2000mg
4,4
63
Morbus Crohn/
lichtverteerbaar
duurzaam
4,4
105
f. 86,99
darmresectie
ei witrijk vetarm
Coeliakei/Spruw
glutenvrij
duurzaam
4,4
71
f. 45,32
Cholelithiasis/
vetbeperkt 60g
tijdelijk
4,4
132
f. 65,09
Cholecystitis/
Postcholecystecto-mie/
Pancreatitis
Wijzigingen bijzondere bijstand ingevolge Abw
5
