OPMERKING:
Daar waar in de beleidsuitgangspunten sprake is van toepassing van het drempelbedrag kan
dit vanaf 1 januari 1996 achterwege gelaten worden.
MEDISCHE KOSTEN
Het ziekenfonds kent weliswaar een groot voorzieningenpakket. In een aantal gevallen wordt
echter geen of geen volledige vergoeding verstrekt.
Voor de te betalen eigen bijdrage kan bijzondere bijstand worden verstrekt, behalve voor
duurdere medicijnen, die buiten het Geneesmiddelen Vergoedingen Systeem vallen.
Dieetkosten
De dieetkosten kunnen worden onderscheiden in: dieetprodukten en dieetpreparaten.
Voor dieetprodukten -die uitsluitend chemisch van samenstelling zijn gewijzigd (bijv.:
zoutloze kaas, glutenvrij brood, suikervrije jam)- kan eventueel bijzondere bijstand worden
aangevraagd.
dieetpreparaten (zowel in fysische vorm als chemische samenstelling gewijzigd en voorko
mend als drink- en sondevoeding) vallen onder de werking van de Algemene Wet Bijzonde
re Ziektekosten (AWBZ).
Die aanvragen dienen bij het ziekenfonds dan wel de zorgverzekeraar te worden ingediend.
Vergoedingenlijst.
De Vergoedingsraad heeft een codelijst met de meest voorkomende diëten samengesteld en per
dieetcode een kostenvergoeding vermeld:
Diagnose
Dieet
Tijdsduur
Corresp
codenr.
Voedingsnr.
Kostenvergoe
ding per maand
Diverticulosis/
obstipatie
cellulose verrijkt
duurzaam
4,4 2
f. 20,99
Adipositas-Vermageren
energiebeperkt
1100 kcal
1600 kcal
2100 kcal
tijdelijk
4,4 68
4,4 69
4,4 70
f. 0,00
f. 11,25
f. 0,00
Oncologische
aandoening
vloeibaar gebonden
duurzaam
4,4 17
f. 250,33
Anorexia nervosa/
Roborerend
eiwitverrijkt
tijdelijk
4,4 60
f. 113,15
Osteoporose
eiwitverrijkt
calciumverrijkt
tijdelijk
4,4 64
f. 8,82
Hernia diafragmatica/
Gastritis/
Hepatitis
lichtverteerbaar cq. cellu-
lose-arm
tijdelijk
4,4 92
f. 8,82
Postgastrectomie/
Colitis ulcerosa/
Maagresectie/
Anus praeter
Levercirrhose
lichtverteerbaar
cq. cellulose-arm
duurzaam
4,4 92
f. 8,82
Ulcus ventriculi/
Ulcus duodeni
lichtverteerbaar
veel melk
tijdelijk
4,4 103
f. 20,99
Diabetes Mellitus
energiebeperkt
vetbeperkt)
1100 kcal
1600 kcal
2100 kcal
2600 kcal
duurzaam
4,4 20
4,4 21
4,4 22
4,4 19
f. 0,00
f. 4,26
f. 36,50
f. 66,61
Wijzigingen bijzondere bijstand ingevolge Abw
4
