-20-
dat hij na afloop best bereid zal zijn, en met genoegen, iedere smet
die in deze richting gaat, dat hij die graag zal willen ontzenuwen.
De voorzitter; Op zich wat U zegt is wel juist, maar aan de andere
kant is het wel zo, dat als er gevraagd wordt, om er samen eens over
te diskussiëren en fundamenteel alles nog eens onder de loupe te
nemen, daar niets op tegen is. Het is verlengd lokaal bestuur, de
gemeenten maken de dienst uit. We moeten altijd oppassen dat er niet
een cultuur ontstaat, waarin dat wel eens wordt vergeten. Daarom is
het goed daar samen eens over te diskussiëren. Zo heb ik dat ook een
beetje geproefd, althans vanuit Hoeven en Wouw. Rucphen vond ik ook
wat hard, zoals dat in de krant stond. Althans als het zo is gezegd
dan vind ik dat persoonlijk veel en veel te fors. Wouw bijvoorbeeld
die zei het erg voorzichtig. Hun mening is laten we daar eens over
diskussiëren. Dat vind ik een goede benadering. Ik denk dat dat goed
is en als inmiddels de financiële situatie zo is dat er een tekort is
op de reserves dan wordt het hoogtijd dat we eens gaan diskussiëren.
Dan heeft men de pot opgemaakt. Dat zal echter wel meevallen, op de
reserves kun je nooit een tekort hebben want dan zijn er geen reserves
meer, negatieve reserves dat is moeilijk.
Zonder hoofdelijke stemming wordt besloten konform het voorstel van
burgemeester en wethouders.
Punt 28.
Schrijven Streekgewest Westelijk Noord-Brabant inzake bevolkings
onderzoek op baarmoederhalskanker in 1987.
Het lid Wiersema-DupréIn Uw toelichting zegt U, er is geen dis-
kussie mogelijk over het minimum of maximum model. Dat betekent dus
dat we nu vastzitten aan het minimum model, wat volgens mij het op
roepsysteem is. Dat heeft natuurlijk konsekwenties per 1 januari a.s.,
want dan stopt het Streekgewest dacht ik, als ik het goed begrepen
heb. Nu hebben wij waarschijnlijk alleen de verantwoording hoe het in
Halsteren zal blijven gaan. Dat betekent dat we verder van het
Streekgewest af zijn, wat dit betreft, Heb ik dat ook juist? Dat geeft
ons er toch weer een beetje grip op. Nu heb ik een paar vragen en dat
is, heeft U al met de huisartsen hier gesproken. Ik neem aan dat er
nog geen landelijk akkoord is met de Landelijke Huisartsenvereniging.
De kosten, zijn daar ook al meer gegevens over bekend. Wat gaat het de
vrouwen kosten. De kosten worden ook hoger. De vrouwen die dit niet
kunnen betalen, is daar door de gemeente ook al aan gedacht. We kunnen
het allemaal wel uitstellen tot januari, maar het is toch onze bedoe
ling dat een en ander door blijft lopen. Ik wou graag weten hoe in de
toekomst dit onderzoek verder zal gaan.
De voorzitter: Ik twijfel even of ik wethouder van der Weegen eerst
het woord zal geven, anders denk ik dat we een diskussie krijgen over
zaken die, als hij even die toelichting geeft, de diskussie zullen
bekorten.
Wethouder van der Weegen: Wij hadden afgelopen dinsdagochtend een
afspraak met beide direkteuren van de gewestelijke gezondheidsdienst,
vandaar dat wij toen wat nadere informatie gevraagd hebben en ook
hebben gekregen. Die nadere informatie komt er op neer dat,- de
diskussie in het Streekgewest overziende-, er nu zodanige akties
ondernomen worden door de Gewestelijke Gezondheidsdienst, dat in elk
geval zeker gesteld wordt dat het overgrote deel van datgene wat tot
op heden gedaan is in het kader van baarmoederhalskanker, dat dat
voortgang zal kunnen vinden. Een gedeelte waar men wat minder direkt
van merkt als betrokkene,- dat gaat met name over een stuk evaluatie,
een stuk administratieve afdoening achteraf-, dat zal men laten vallen
om het kostenplaatje wat aantrekkelijker te laten kunnen laten zijn
voor het Streekgewest. Men vindt zelf ook dat die evaluatie niet
jaarlijks plaats hoeft te vinden maar dat dat over 1, 2 of 3 jaar
opnieuw bekeken zal moeten worden, omdat daar achteraf toch over het
algemeen dezelfde symptomen geconstateerd worden. Op grond van die
evaluatie vindt men het niet zo'n kwalijke zaak om dat gedeelte van
het totale onderzoek van de totale aktiviteiten te laten vallen. Een
ander aspekt wat daar wel bij hoort, is dat men overleg heeft gehad
met de huisartsen in deze regio. Die kunnen zich daar ook in vinden.
Dat houdt in dat het Streekgewest een deel van de taak zal aanhouden;
het oproepen zal plaats blijven vinden vanuit het Streekgewest. Het
berichten van de betrokkenen zal plaats vinden vanuit de praktijk van
de huisarts van de betrokken vrouw. Dat gedeelte gaat niet meer vanuit
het Streekgewest, maar dat zal gaan via de eigen huisarts en daar is
overeenstemming over met de huisarts. Een aspekt wat daar nog aan zit
en waar U waarschijnlijk nog mee gekonfronteerd zult worden is, dat er
een prijsverhoging aan verbonden zal zijn. Ik dacht dat er nu een
tarief is van f 17,50 en dat we dan met een tarief komen te zitten van
f 25,of f 27,50. Dat is fors. Men heeft dat afgestemd op het tarief
elders in den lande. Men heeft ons medegedeeld dat het zeker niet aan
de hoge kant is in relatie tot wat er elders in den lande voor ge
rekend wordt. De ervaring elders, althans zo werd verteld door de
direktie van de Gewestelijke Gezondheidsdienst, levert dat ook niet
een belemmering als regel op. Nogmaals als regel, ik kan me best in
denken dat dat in een individueel geval zich voordoet en dat als dat
zich voordoet dat daar ook als zodanig naar gekeken moet worden. In
grote lijnen, zal dat waarschijnlijk de diskussie iets kunnen ver
soepelen. Het is zo dat er inderdaad per 1 januari 1987 een andere
situatie kan zijn, maar die is er op dit moment niet. De positie van
het ziekenfonds is op dit moment onduidelijk. Er is geen overeenkomst
tussen de huisartsen en het ziekenfondswezen met betrekking tot be
taling hiervan.
Het lid Wiersema-DupréU spreekt nu over het oproepsysteem wat
gehandhaafd blijft, behalve voor een aantal vrouwen wat een huisarts
heeft. Ik begrijp dat niet zo goed het onderscheid wat U daar in maak
te. Misschien heb ik het verkeerd begrepen.
Het lid Frietman-HoppenerWe hebben het een en ander al uitgebreid
aan de orde gesteld in de raadsvergadering van 21 augustus 1986. Uit
de stukken blijkt dat we hadden gekozen voor het maximale model. Er is
ook in het raadsvoorstel opgemerkt dat men wilde voorkomen dat er een
lacune zou ontstaan. Nu hoor ik weer een beetje iets in een andere
richting. Dat vind ik erg jammer. Ik stel de vraag of de gemeente toch
niet vast kan houden aan handhaving van dat maximale model.
Het lid van Eekelen: Het is niet meer nodig.
Het lid SomersNa de toelichting van de heer van der Weegen is het
mij duidelijk dat de kontakten met de huisartsen inmiddels geregeld
zijn en dat de prijzen bekend zijn. Aangaande de opmerking bij de
stukken, dat wanneer die eerste lijnszorg niet funktioneertdat het
dan allemaal opnieuw bekeken wordt, ik neem aan dat we daar wel alert
op zullen zijn.
