Ik heb er zelf ook naar gevraagd, anders wist ik het niet, maar het staat
inderdaad in het rapport.
Mijnheer van Dueren den Hollander, deze regeling is eigenlijk uitgegaan van
de provincie. De provincie heeft de verschillende districten gestimuleerd
en geïnspireerd om eindelijk te komen tot een betere organisatie - streeks
gewijs - van het ambulance-vervoer.
Het ontwerp voor de regeling is opgesteld door de in onze buurt grootste
gemeentelijke geneeskundige dienst - die van Roosendaal - die zelf al enkele
aan de voorschriften voldoende ambulance-wagens heeft rijden. Als het initia
tief van ons zou zijn uitgegaan, dan geloof ik toch niet dat we sterke kansen
hadden gehad.
Omdat we als kleine gemeente niets kunnen bieden: geen directeur g.g.d.,
geen efficiënte bestrijding der leegloop in personeelsbezetting, geen loka
liteit; wij hebben eenvoudig het budget er niet voor.
De heer van Dueren den Hollander: Voorzitter, U zei, dat een particulier
ondernemer zonder ziekenfondsen achter zich niet langer met een ambulance
kan rond rijden. Dat geeft mij nou juist een onbehaaglijk gevoel.
Vanwege de Provincie is het initiatief uitgegaan om de provincie voor het
ambulance-vervoer in bepaalde gebieden te verdelen. Hierdoor is het mogelijk
geworden om wat breder opgezette diensten te doen ontstaan, die heel makke
lijk de ziekenfondsen achter zich weten te krijgen, wat in wezen betekent dat
een particulier daardoor aan de kant wordt gezet.
Dan kunnen we zeggen: "we hebben in het verleden prettig gewerkt, we zullen
proberen toch nog aan zijn belangen te denken en voor het moment veilig stel
len, maar dan voor de rest dank U wel en laten we hopen dat het verder in Uw
zakelijke business goed gaat, want dat heeft U dan wel temeer en te harder
nodig"
De voorzitter: Het is natuurlijk niet te ontkennen, dat de ziekenfondsen
hierin een bijzonder belangrijke rol hebben, maar dat geldt niet alleen voor
de ambulance-dienst. Er is geen dokter, die zijn praktijk kan uitoefenen zon
der de steun van de ziekenfondsen. En iets anders is dat de ondernemer die
hier dat werk doet weet, dat hij in wezen niet meer particulier ondernemer is,
omdat hij die exploitatie niet ter hand kon nemen als ondernemer alleen, maar
dit kon doen, mede dank zij de subsidie, die Uw raad hem jaarlijks toekende.
Van een geheel zuiver particulier initiatief mocht hier toch al geen sprake
zijn. Er is een lang debat gehouden destijds in Uw raad, toen de firma van
Baaren met deze ambulance-dienst wilde beginnen. U hebt namelijk gezegd - bij
wijze van spreken -: "zou U dat niet willen doen, als wij borg staan voor de
onrendabele top?"
Dit bewijst dat het eenvoudig altijd, zelfs met wagens die niet aan de voor
schriften voldoen, een onrendabele zaak is, die nu eenmaal niet door een
particuliere ondernemer ter hand kan worden genomen. Hetzelfde kun je zeg
gen van ziekenhuizen en van alle andere dingen, die in verband staan met de
gezondheidszorg. Dat zijn in wezen geen rendabele kosten en daar komt dus
de overheid bij-kijken. U kunt dat ook zeggen van het onderwijs. Bij de ambulan
cedienst komt altijd nog een aanzienlijk percentage uit de bijdragen van de
patiënten, zij het dan via de ziekenfondsen. Maar ik geloof wel, dat we kun
nen stellen dat er practisch nergens meer een ambulance-dienst zal zijn, die
als gezond particulier bedrijf kan draaien, vooral ook omdat de eis van 24
uur paraatheid zo duur is in zijn personeelskosten, dat het voor geen enkele
ondernemer meer aantrekkelijk is.
Ik geef thans graag het woord aan de heer Bos.
De heer Bos: Ja, voorzitter, mijn dank.
Ik wil bij één van de antwoorden aan de heer van der Werf even iets recht
zetten alvorens ik aan datgene, wat ik zeggen wil, begin.
